Прием мануального терапевта

Зачастую между такими понятиями, как мануальная терапия и массаж, мы ставим знак равенства. Однако это мнение ошибочно. Ведь при массаже прорабатываются лишь мышечные ткани.

Во время сеанса мануальной терапии специалист оказывает одинаковое воздействие на мышцы и суставы. Подобный комплексный подход не только решает ряд проблем, связанных с заболеваниями позвоночника, но и улучшает кровоток, питает ткани и приводит в тонус мышцы.

Мануальная терапия (от латинского слова «manus» – «рука») – сравнительно новый раздел медицины, хотя подобное лечение существовало уже в глубокой древности. Это система ручных приемов, направленная на коррекцию или ликвидацию патологических проявлений, вызванных изменениями в позвоночнике, суставах, мышцах и связках. Лечебное воздействие на больной участок осуществляется через соседние здоровые суставы и мышцы.

Мануальная терапия может решить следующие основные задачи:

• Устранить боль;
• Восстановить нормальное положение позвонков и суставов, их естественную подвижность;
• Улучшить работу мышц, связок, внутренних органов и систем.

Виды мануальных методик

Мануальные методики делятся на диагностические и терапевтические (лечебные). Насчитывается более трех тысяч одних только основных приемов. Они воздействуют локально (по точкам, сегментам тела). При выборе методики мануальной терапии врач учитывает возраст, характер заболевания пациента.

Диагностические методики. В положении пациентки на спине или животе, или в сидячем положении врач руками прощупывает суставы, исследует их подвижность, объем движений, оценивает изменения кривизны позвоночника, развитие мышечной ткани, выявляет области наибольшего или наименьшего мышечного напряжения, болевые зоны тела и т.п.

Терапевтические (лечебные) приемы условно подразделяются на «мягкие», или неспецифические, когда воздействие осуществляется только на мягкие ткани (мышцы, связки, внутренние органы и др.), и специфические «жесткие» – «суставные», когда воздействие одновременно производится на сустав, межпозвоночный диск, нервы, сосуды двигательного сегмента позвоночника и мягкие ткани. Они различаются усилием, которое прилагается в момент лечения.

«Мягкие» воздействия осуществляются с минимальной силой в пределах возможностей мышц и суставов, что является более предпочтительной и безопасной методикой мануальной терапии. В современной мануальной медицине данная техника получила широкое распространение. При «жестких» воздействиях форсируются возможности мышц. Врач выберет необходимое соотношение и тех и других техник.

К терапевтическим приемам относятся:

• постизометрическая релаксация – механическое растяжение мышц с использованием эффекта реципрокного торможения, в результате чего они расслабляются, с нее начинается процедура, с целью подготовки мышц и суставов к терапии;
• мышечно-энергетические техники, направленные на стабилизацию и нормализацию мышечного тонуса, устранение мышечно-тонического болевого синдрома. В основе лежит методика мышечно-энергетических приемов, направленных на нормализацию и восстановление симметрии мышечного тонуса парных мышц;
• мобилизация – пассивные движения в суставах в пределах их физиологического объема, выполняемые не пациентом, а врачом;
• манипуляция (суставная методика) – движения в одном или нескольких суставах, которые доводят суставные элементы до предела их анатомических возможностей, при этом может быть слышен характерный хруст.  После проведения манипуляции показана фиксация соответствующего отдела позвоночника на 1-2 часа. В суставной методике применяют приемы смещения суставных поверхностей относительно друг друга с целью их мобилизации и восстановления нормальной анатомической взаимосвязи.
• трастовые методики, направленные на ручное вытяжение позвонково-двигательного сегмента, направленное на вакуумизацию межпозвонкового пространства и декомпрессию межпозвонкового диска;
• комбинированные приемы.

К вспомогательным методам снятия мышечного напряжения и боли относятся иглорефлексотерапия, траволечение, лечение пиявками и прочее.

Основная задача мануальной терапии – лечение заболеваний позвоночника и суставов, но одновременно она оказывается влияние и на мышцы, фасции и ткань органов, что тонизирует, питает и улучшает их кровоснабжение.

Цель мануальной терапии – излечение болезней спины и восстановление оптимального положения позвонков и межпозвоночных дисков. Это достигается с помощью приемов, выполняемых руками. По эффективности такая терапия существенно превосходит аппаратное и медикаментозное лечение заболеваний позвоночника. А связано это с тем, что в течение сеанса врач занимается решением индивидуальной проблемы конкретного пациента.

Противопоказаниями к проведению мануальной терапии являются: остеопороз (снижение плотности костной ткани), онкологические заболевания, острые инфекционные заболевания, обострения хронической инфекции, недавние травмы позвоночника, состояния после операций на позвоночнике, воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек, инсульты, и т.п. Среди других болезней, не позволяющих проводить мануальную терапию, следует выделить артериальную гипертензию и психические расстройства.

Спинальная и эпидуральная анестезия, применяемая во время родов, не является противопоказанием для мануальной терапии.

Основными показаниями к мануальной терапии считаются:

• Грыжа или протрузия межпозвонкового диска.
• Боль, возникающая при остеохондрозе позвоночника.
• Артрозы, мышечные и суставные контрактуры.
• Постоянные головокружения.
• Регулярная головная боль (напряжения), суставные боли.
• Нарушение осанки (сколиозы), деформация стоп.
• Мышечные боли и ощущение сильного напряжения.
• Нарушение подвижности внутренних органов.
•  Реабилитация после травм или болезней, восстановление подвижности при мышечных или суставных контрактурах.
• Хроническая усталость и слишком частые стрессы (синдром «клерка»).

Сколько продолжается курс мануальной терапии?

Длительность всегда зависит от характера и развития болезни. Обратившемуся впервые пациенту, как правило, необходимо пройти около 7-10 процедур. В сложных случаях число процедур может достигать 15. Как правило, для эффективного закрепления результата необходим повторный курс процедур, как правило, через 2-4 недели после окончания основного. Данный курс по продолжительности обычно составляет половину от основного.

Когда появляется результат?

Обычно болезненные ощущения начинают снижаться уже после 2-3 процедур мануальной терапии.

Но следует иметь в виду, что при длительном течении заболевания после 1-3 процедур может усилиться ощущение дискомфорта и даже болевой синдром! Следует понимать, что для полного устранения симптомов заболевания и закрепления эффекта  требуется, как минимум, 7 процедур.